葉山インターナショナルスクール

Applicationお申し込み

〜お申し込み終了しました〜

※This form is for Hayama Campus.

Student Information

お子様のお名前(フルネーム) 
お名前のローマ字表記(名前) 
お名前のローマ字表記(苗字) 
生年月日
西暦
血液型
UnknownABOAB
性別
国籍 
自宅電話番号  半角ハイフン付きで入力してください。
FAX番号

郵便番号
ご住所
都道府県 市町村
番地・建物名 ※数字は全角で入力してください。

現在通っている学校
学年
アレルギー
はいいいえ
アレルギー内容
投薬の必要性
現病歴
初めての参加ですか?
はいいいえ

Family Information (Emergency)

保護者様1/氏名
続柄
保護者様1/生年月日
保護者様1/携帯電話番号 半角ハイフン付きで入力してください。
保護者様1/メールアドレス
保護者様1/ご職業
保護者様2/氏名
続柄
保護者様2/生年月日
保護者様2/携帯電話番号 半角ハイフン付きで入力してください。
保護者様2/メールアドレス
保護者様2/ご職業

Class Schedule

セッション
※¥0…参加しない
Session1: 7/23-7/27 'Savanna'
受付を終了いたしました。空き状況につきましては、
スクール(046-855-5112)までご連絡ください。
Session2: 7/30-8/3 'Ocean'
受付を締め切りました。

Session3: 8/6-8/10 'Bugʼs Life'
受付を終了いたしました。空き状況につきましては、
スクール(046-855-5112)までご連絡ください。
Session4: 8/13-8/17 'Jungle'
受付を終了いたしました。空き状況につきましては、
スクール(046-855-5112)までご連絡ください。
Session5: 8/20-8/24 'Arctic'
受付を終了いたしました。空き状況につきましては、
スクール(046-855-5112)までご連絡ください。
Session6: 8/27-8/31 'Farm Animals'
受付を終了いたしました。空き状況につきましては、
スクール(046-855-5112)までご連絡ください。
Kindergarten or Elementary 
KindergartenElementary
スクールバス
※¥0…利用しない
※鎌倉方面で若宮大路(21号)又は、金沢街道より逗子側は2,000円になり、以外は3,000円となりますので場所の確認をされたい方はスクールまでお問い合わせ下さい。
スクールランチ
※¥0…利用しないorお弁当持参、¥2,000…幼稚園児、¥2,400…小学生
DAYCARE (Optional)
※Shirokane校からのバス¥10,000を選択の方のみ
白金校でのEarly CareとAfter Careのお申し込みに関しましては葉山校事務局(046-855-5112)までご連絡ください。
備考(バスの乗降車場所について等)
Route
¥2,000
Hayama
Zushi
Yokosuka
Kamakura
Yokosuka
(長坂・萩野・長井・武・平作・小矢部・池上・坂本・
汐見台・鶴が丘・林・阿部倉・太田和・金谷・衣笠栄町・
衣笠・平和台・逸見が丘・望洋台・御幸浜・山科台・山中町)

Kamakura
(材木座・大町・雪ノ下・JR鎌倉駅・十二所・浄明寺・二階堂)
Route
¥3,000
Kamakura
Fujisawa
Kanazawa-ku
Yokosuka
Others
Others
Route
¥10,000
白金校からの利用
(Session1,5,6のみ)

English Level Check

My child attends/has attends an
International SchoolESL Afterschool Program. ex:Eikaiwa
When?
My child can
ReadWriteSpeak English

Questionnaire

※当校を知ったきっかけは何ですか?(複数回答可)
1.Facebook2.チラシ3.HP4.看板5.スクールバス6.知人からの紹介7.その他
7.その他を選択された方は、ご紹介者など具体的にご記入ください。

スクール免責&同意フォーム

写真、ビデオ撮影許可以外の免責または同意は全てサインされていない場合は申込書の受付ができません。

Other Fees

お子様のお迎えは時間厳守にお願いいたします。遅れた際にはエキストラの料金が発生する場合があります。また、1時間以上連絡なしに遅れた場合には児童保護センターに連絡します。

In case of Emergency

緊急事態の際にスクールは、私、緊急時連絡先の方に連絡を取る最善の努力をすることを理解しました。もし、私、緊急時連絡先の方に連絡を取れない場合はスクールがその際お子様に必要な医療治療(入院、注射、麻酔または手術)をすることを許可します。

Photograph and Video Release

スクール中に撮影した画像、映像等をオンライン等に使用させていただくことがあります。不都合のある方は事前にお申し出ください。お申し出のない場合、肖像権はスクールに帰属するものとさせていただきます。

Waiver

本スクールの故意または過失により参加者の清栄、体に一定の障害を与えた場合はその損害を賠償する責を任じ、あらかじめ本スクールが加入している保険会社の定める額内の保険料をお支払い致します。また事故、病気などの不慮の事故発生時の対応は、現地で可能な限り(病院への輸送、保護者への連絡など)支部および責任者当人の判断と責任の下に行います。次の場合当スクールでは責任を負いません。①天災地変、暴動、またはこれらのために生ずる日程の変更。②食中毒。③盗難。④参加者の法令、公秩序良俗または当プログラムの規則に反する行為により生じた損害は補償できませんのであらかじめご了承お願いいたします。

REFUNDS AND CANCELLATION POLICY:


返金:各セッション初日より10日前までにキャンセルの手続きをなさった方には、お支払い頂きました費用より登録キャンセル手数料の¥10,000 を差引いた金額をご返却いたします。また10日前を過ぎている場合のキャンセルに対しては如何なる理由でも一切のご返金を致しかねますので予めご了承下さい。また、参加されるSession開始後の変更、キャンセルも致しかねます。スクールの対応可能時間は平日午前9時から18時までとなっております。土日祝日等は致しかねます。


Bank transfer fee is paid by applicant.
※振り込み手数料はご負担願います。