葉山インターナショナルスクール

Application葉山校 Summer School お申し込み

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    ご入力いただいた内容をご確認いただき、相違なければ下部の送信ボタンを押下してください。

    Student Information

    お子様のお名前(フルネーム) 
    お名前のローマ字表記((名前と苗字の間はスペースを入力してください) 
    生年月日
    血液型
    わからないABOAB
    性別
    国籍 
    自宅電話番号 
    郵便番号
    ご住所
    都道府県
    市町村
    番地・建物名

    現在通っている学校
    学年
    お子様はアレルギーはお持ちですか? 症状や対処等もあれば詳しくご記入ください。 
    アレルギー内容
    現病歴
    投薬の必要性
    初めての参加ですか?
    はいいいえ

    Family Information (Emergency)

    保護者様1/氏名
    続柄
    保護者様1/生年月日
    保護者様1/携帯電話番号
    保護者様1/メールアドレス
    保護者様1/ご職業

    保護者様2/氏名
    続柄
    保護者様2/生年月日
    保護者様2/携帯電話番号 
    保護者様2/メールアドレス
    保護者様2/ご職業

    Class Schedule

    参加希望のセッションを選択してください。

    Session1: 3/23-3/27

    ¥38,000

    OPTIONAL

    スクールバス
    不要Area A(+¥2,000)Area B(+¥3,000)Area C(+¥10,000)

    Daycareを申し込みますか? (30分毎のオーダーとなります。)

    ※希望日や時間に着きましては、下記備考欄にご記入ください。
    ※こちらの金額は合計金額に加算されません。
    支払いは白金校にてクレジットカードでお支払いをいただきますので予めご了承下さい。

    スクールランチ

    Session2: 3/30-4/3

    ¥38,000

    OPTIONAL

    スクールバス
    不要Area A(+¥2,000)Area B(+¥3,000)Area C(+¥10,000)

    白金発着のバスをご利用の方のみ、Daycare(延長保育)がご利用いただけます。

    ※希望日や時間に着きましては、下記備考欄にご記入ください。
    ※こちらの金額は合計金額に加算されません。
    支払いは白金校にてクレジットカードでお支払いをいただきますので予めご了承下さい。

    スクールランチ

    備考(デイケアの希望日・時間帯、バスの乗降車場所について等)
    合計金額
    ¥
    areaA
    +¥2,000
    Hayama
    Zushi
    Yokosuka
    Kamakura
    Yokosuka
    (長坂・萩野・長井・武・平作・小矢部・池上・坂本・汐見台・鶴が丘・林・阿部倉・太田和・金谷・衣笠栄町・衣笠・平和台・逸見が丘・望洋台・御幸浜・山科台・山中町)
    Kamakura
    (材木座・大町・雪ノ下・JR鎌倉駅・十二所・浄明寺・二階堂)
    areaB
    +¥3,000
    Kamakura
    Fujisawa
    Kanazawa-ku
    Yokosuka
    Others
    Others
    areaC
    +¥10,000
    白金校からの利用

    スクール免責&同意フォーム

    写真、ビデオ撮影許可以外の免責または同意は全てサインされていない場合は申込書の受付ができません。

    Other Fees

    お子様のお迎えは時間厳守にお願いいたします。遅れた際にはエキストラの料金が発生する場合があります。また、1時間以上連絡なしに遅れた場合には児童保護センターに連絡します。

    In case of Emergency

    緊急事態の際にスクールは、私、緊急時連絡先の方に連絡を取る最善の努力をすることを理解しました。もし、私、緊急時連絡先の方に連絡を取れない場合はスクールがその際お子様に必要な医療治療(入院、注射、麻酔または手術)をすることを許可します。

    Photograph and Video Release

    スクール中に撮影した画像、映像等をオンライン等に使用させていただくことがあります。不都合のある方は事前にお申し出ください。お申し出のない場合、肖像権はスクールに帰属するものとさせていただきます。

    Waiver

    本スクールの故意または過失により参加者の清栄、体に一定の障害を与えた場合はその損害を賠償する責を任じ、あらかじめ本スクールが加入している保険会社の定める額内の保険料をお支払い致します。また事故、病気などの不慮の事故発生時の対応は、現地で可能な限り(病院への輸送、保護者への連絡など)支部および責任者当人の判断と責任の下に行います。次の場合当スクールでは責任を負いません。①天災地変、暴動、またはこれらのために生ずる日程の変更。②食中毒。③盗難。④参加者の法令、公秩序良俗または当プログラムの規則に反する行為により生じた損害は補償できませんのであらかじめご了承お願いいたします。

    REFUNDS AND CANCELLATION POLICY:

    If fees have been paid and written a cancellation is made more than 10 days before the start of
    the session, the balance will be returned less a registration cancellation fee (¥10,000). If fees have been
    paid but a written cancellation is made less than 10 days before the start of the session, no fees will be
    returned. If the school was closed because of school holidays, please make sure to leave a message or send
    an e-mail for your cancelation. The office opens at 9:00am. If you wish to contact the school from 6:00pm to
    9:00am on weekdays or Saturday and Sunday, please send a text message to
    (contact@hayama-international.co.jp.)

    返金:各セッション初日より10日前までにキャンセルの手続きをなさった方には、お支払い頂きました費用より登録キャンセル手数料の¥10,000
    を差引いた金額をご返却いたします。また10日前を過ぎている場合のキャンセルに対しては如何なる理由でも一切のご返金を致しかねますので予めご了承下さい。また、参加されるSession開始後の変更、キャンセルも致しかねます。スクールの対応可能時間は平日午前9時から18時までとなっております。土日祝日等は致しかねます。

    Bank transfer fee is paid by applicant.
    ※振り込み手数料はご負担願います。

    ※上記内容をご確認の上、チェックを入れてください。

    同意します